Wunddokumentation

In diesem Register können Sie die von Ihnen markierte Wunde beschreiben. Die „Wunddokumentation“ setzt sich aus Problemdefinition, Ziel, Maßnahme und Evaluation zusammen. Einen Eintrag zu einem Problem zu schreiben, ohne zuvor eine Markierung dafür gesetzt zu haben, ist nicht möglich.

Wenn Sie dieses Register öffnen, sehen Sie in der ersten Spalte Ihre erfasste Wundart mit dem aktuellen Datum. Falls Sie in dem vorherigen Register eine falsche Wundart eingetragen haben, kann dies hier geändert werden.

Nun stehen Ihnen vier Spalten mit Problem, Ziel, Maßnahme und Evaluation zur Verfügung. Alle Spalten sind wie die Hinweis-/Kommentarfelder aufgebaut.

In dem oberen Teil (Dropdown Feld) können Sie in den Stammdaten standardisierte Probleme, Ziele und Maßnahmen erfassen. Diese können anschließend im Dropdown Feld ausgewählt werden.

Über den Button Mehrfach können Sie in einem zusätzlichen Fenster mehrere standardisierte Stammdaten auswählen.

In dem unteren Feld (Freitextfeld) können Sie einen beliebig langen und individuellen Text verfassen.

Natürlich steht Ihnen auch in dem Register „Wunddokumentation“ die Planung eines Leistungsnachweises zur Verfügung. So kann die nächste Wundbehandlung terminiert werden.

Nachdem der neue Eintrag abgespeichert ist, können Sie nur noch im Maßnahme- und Evaluations-Feld Einträge hinzufügen. Somit können Maßnahmen ergänzt oder angepasst werden. Indem Sie mit der rechten Maustaste in den Text klicken, öffnet sich das Zoom-Fenster und Sie können den bereits erfassten Text sehen. Im unteren Feld des Zoom Fensters können Sie den neuen Eintrag schreiben und mit OK bestätigen.

Das Feld Evaluation ist nicht für die Verlaufsdokumentation vorgesehen. Bitte verwenden Sie dafür das Register „Wundbeschreibung“. In der Evaluation werden übergeordnete Evaluationen oder Erkenntnisse erfasst.

Wenn eine Wunde abgeheilt ist, können Sie die Wunddokumentation mit der Datumseingabe im Feld Ende stoppen. Somit erscheint der Eintrag kursiv. Gleichzeitig erscheinen die Wundmarkierung und die Wunddokumentation nicht mehr auf der Puppe.